站内文章搜索:
您现在的位置: 鹤山市残疾人联合会 >> 服务业务频道 >> 阳光家园 >> 正文
印发《阳光家园计划——鹤山市智力、精神和重度残疾人托养服务实施方案(试行)》的通知

作者:canlian    文章来源:本站原创    点击数:177    更新时间:2017/9/7

 

 

各镇(街),市直有关单位:

《阳光家园计划——鹤山市智力、精神和重度残疾人托养服务实施方案(试行)》业经市人民政府同意,现印发给你们,请认真执行。

 

 

鹤山市残疾人联合会   鹤山市民政局     鹤山市财政局

 

一三年七月十六日

 

阳光家园计划——鹤山市智力、精神和重度残疾人托养服务实施方案(试行)

 

为贯彻落实《中共江门市委江门市人民政府关于加快残疾人事业发展的实施意见》(江发〔20105号)提出的“建立重度残疾人托养制度”的精神,改善我市智力、精神和重度残疾人的生活质量,保障他们的生存和发展权,减轻残疾人家庭的压力和困难,促进残疾人共享经济社会发展成果,根据《阳光家园计划——江门市智力、精神和重度残疾人托养服务实施方案(试行)》,结合我市实际,制定本实施方案。

一、指导思想

实施阳光家园计划,依托各类托养服务机构,为成年智力、精神和重度残疾人提供生活照料、生活技能训练、康复功能训练、职业技能培训和辅助就业、康乐文体活动等服务,为贫困家庭残疾人和托养机构提供资助,切实解决残疾人最关心、最直接、最现实的问题。

二、工作原则

(一)以人为本,解决急需,着力改善处于就业年龄段的智力、精神及重度残疾人的状况;

(二)政府主导,社会参与,因地制宜地推动项目的实施和政策措施的落实;

(三)强化服务,严格管理,确保项目实施公开,资金使用安全有效。

三、托养范围

1、本《方案》适用于具有本市户籍并持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的16周岁以上无就业的贫困家庭智力残疾人、病情稳定的精神残疾人和重度肢体残疾人。

2、城乡“三无”(无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力)残疾人由当地民政部门和各镇(街)按政策分别优先安排进福利院、敬老院供养。

360岁以上残疾人,先按老年人待遇享受相关托养服务政策,如已享受老年人托养服务方面的政府补贴,不再享受本方案的同类资助。

四、托养形式及资助办法

(一)机构托养(集中托养)

1、对象及服务内容

残疾等级为一、二级,生活完全或大部分不能自理需他人长期照料,其法定赡养、抚养、扶养义务人因年老、患病、工作等原因无力照料的智力残疾人、病情稳定的精神残疾人和肢体残疾人,可申请集中托养,由托养服务机构提供其饮食起居所需、生活照料和日常护理、必要的康复和基本的医疗、技能培训、康乐文体活动等服务。

2、托养机构资质认定条件

1)在本市行政区域内,经当地政府有关部门批准设立,具有法人资格的,为残疾人提供养护、康复、托管等服务的社会福利机构、医疗机构或民非企单位。

2)具备相应的公共活动、康复训练等场所和设施设备。

3)符合国家消防安全和卫生防疫标准,符合《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》的建设要求。

4)配备满足基本服务需要并具备相应专业知识和技能的管理人员和护理人员。

5)具有健全的服务管理和安全管理制度。

3、托养机构资质认定程序

托养机构向市残联提出申请,填报《鹤山市残疾人托养机构资质认定表》,并提交机构执业资格证书原件及复印件;市残联受理后对机构条件进行审查并实地考察,对符合条件的机构,发给鹤山市残疾人托养机构认定通知书,同时报江门市残联备案。

4、资助办法

1)托养机构补贴:对与符合本方案机构托养条件的托养对象或其监护人签订一年以上服务协议的政府有关部门及残联兴办的公办公益性托养服务机构或其他组织和个人兴办的非营利性托养服务机构,按实际服务人数给予每人每月70元经费补贴,该补贴主要用于托养服务机构补充职业康复训练、技能培训、无障碍环境生产生活等服务设施设备,培训和管理服务人员等。

申请程序:托养机构每年10月向市残联申请残疾人托养机构补贴,须提交《鹤山市残疾人托养机构补贴申请表》、《鹤山市残疾人托养服务人员花名册》和托养对象残疾人证及户口本复印件、服务协议书。市残联审批后,向财政局申请划拨托养机构当年补贴。

2)贫困托养对象补贴:对参加机构托养的贫困家庭(指低保、低收入家庭或家庭人均月收入在当地城乡低保标准1.6倍以下的家庭,下同)重度残疾人,资助其一次性安置费(托养机构一次性收取的购置床铺等费用)以及托养费,托养费资助标准视其家庭困难情况确定,首年最高标准为每月700元。

申请程序:由残疾人或其监护人向社区居(村)委会提出申请,填写《鹤山市重度残疾人机构托养资助申请表》,并提交相关材料(户口簿、残疾证、低保低收入证明等),经社区居(村)委会初审、街道(镇)残联复审后,报市残联审批,对符合资助条件的,由市残联按照已审定的资助金额向托养服务机构划拨资助对象的托养补贴。

(二)居家安养

1、对象:残疾等级为一、二级,生活完全或大部分不能自理,居住在家、由亲属照料的智力残疾人、精神残疾人和肢体残疾人,可申请护理补贴或居家养护服务(每人只可申请其中一项)。

1)发放护理补贴

对由亲属照料、护理的居家安养对象,按每人每月50元标准发放护理补贴。用于补贴重度残疾人在居家生活、护理等方面的费用,改善其“居家安养”条件。

申请程序:由残疾人或其监护人向社区居(村)委会提出申请,填写《鹤山市重度残疾人家庭护理补贴申请表》,并提交相关材料(户口簿、残疾证等),经社区居(村)委会初审,报街道(镇)残联复审后,报市残联审批符合发放条件的,由市残联将补贴按月直接发放给有民事能力的残疾人本人或其合法监护人。申请人的亲属须签署《家庭养护承诺书》,切实履行对重残亲属的日常生活照料与护理、精神慰藉、安全保护等居家养护内容。

2)提供居家养护服务

由当地残联通过购买服务方式委托社会服务机构上门为家庭贫困并有以下困难之一(①其法定抚养(扶养、赡养)义务人因年老、患病、工作等原因对其照料、护理有困难,②一家有两个或两个以上重度残疾人,③孤寡)的居家安养残疾人提供护理、家政、心理疏导等养护服务。具体服务内容根据服务对象的实际所需确定,最高资助额为每月350元。

申请程序:由残疾人或其监护人向社区居(村)委会提出申请,填写《鹤山市重度残疾人居家养护服务资助申请表》,并提交相关材料(户口簿、残疾证、低保低收入证明等),经社区居(村)委会初审、街道(镇)残联复审后,报市残联审批,对符合资助条件的,由市残联通知申请人及服务机构签订服务协议,并按照已审定的资助金额按月支付给服务机构。

(三)日间照料

1、对象:就业年龄阶段但无就业,基本能自理的中、轻度智力残疾人、精神病康复者和重度肢体残疾人,可申请进入所在街(镇)的社区康园中心。

2、服务方式:推广“康园工疗”模式,在全市街(镇)一级建立一批社区康园中心,为社区内成年中、轻度智力残疾人、精神病康复者和重度肢体残疾人提供日间照料、康复功能训练、职业技能培训、庇护性就业和康乐文体活动等服务,以提高其社会适应能力和生活质量,减轻家庭及社会负担,使之经过一段时间的康复服务能够回归社会主流。具体办法按《广东省推进社区康园网络建设实施办法》(粤残联【2010107号)执行。

3、经费保障:社区康园中心建设经费和日常运作经费纳入政府年度财政预算,社区康园中心基本建设费按不低于5万元一次性配套;社区康园中心运作经费(包括人员工资、水电费、租金、管理费、修缮费、耗品购置费等)按照服务人数每人不低于220元/月配套。

五、经费来源

由市财政在残疾人就业保障基金、福利彩票公益金安排残疾人事业部分、财政预算内资金及其他渠道统筹安排托养工作及资助对象补贴经费。

六、其他事项

(一)托养对象托养期间因患病产生的医疗费,由其家庭(监护人)负责。符合相关救助条件的,可向当地申请相关医疗救助。

(二)如遇下列情况之一的,停止对托养申请人的相应资助:1、托养对象康复治疗后经市残联或市残联委托的评估机构鉴定,达不到重残标准的;2、申请人家庭人均收入高于我市城乡最低生活保障160%3、残疾人死亡或户口迁出的;4、家庭未履行《家庭护理承诺书》;4、需要停止资助的其它情况。

(三)如遇下列情况之一的,取消托养机构的服务资格:1、机构不再符合资质认定条件;2、经抽查未按《托养服务协议书》履行相关服务,服务质量差;3、受托养对象或其监护人有效投诉3次以上并未进行整改的。

(四)凡发现有以弄虚作假等手段骗取补贴资金的,一经查实,立即停发并予以全额追回,取消当事人享受政府补贴资格或取消服务机构服务资格,追究相关人员的责任。

凡遇到有(二)、(三)、(四)条款情况之一的,各(镇)街必须按程序及时上报,及时予以停发或注销。

七、工作要求

(一)加快托养机构建设,完善服务体系。要将残疾人托养机构建设纳入当地公益性建设项目,给予重点扶持。2013年,全市逐步建立起布局合理的各类托养服务机构并开展服务,基本满足智力和精神残疾人及重度残疾人的托养服务需求:1、市至少有1个寄宿型集中托养机构;2、各街(镇)都有1个以上日间照料型社区康园机构;3、全市全面开展居家安养服务。

(二)残疾人托养服务机构可采取公办、公办民营、民办公助等形式,要整合现有资源,如利用福利院、养老院、精神病院等建立寄宿型集中托养服务机构;拓展和完善社区康复站、工疗站的服务内容,建立日间照料型的社区康园中心。市残联对非公办托养机构,不参与机构经营、成本管理,不承担法人责任。

(三)残疾人托养机构统一冠以“阳光家园”标识,根据不同的托养形式,名称统一规范为“阳光家园——XXX残疾人托养服务中心”、“阳光家园——XXX社区康园中心”“ 阳光家园——XXX残疾人居家养护服务中心”等。

(四)加强组织管理,规范发展。各类残疾人托养机构业务上接受残联、民政等相关部门的指导和监督,执行残联、民政部门制定的残疾人托养服务相关工作规范;承担托养服务的机构(人员)应认真履行服务协议(承诺),切实做好服务,同时做好服务记录,并让受到服务的残疾人(或其监护人)签字确认服务项目、服务时间、服务质量。市残联要通过不定期现场抽查、问卷调查、召开残疾人及残疾人监护人座谈会等形式,了解和监督残疾人托养服务的质量,确保服务到位。

(五)建档立库,保证信息畅通。托养服务机构要建立各种工作档案、托养对象服务档案,建立和完善机构服务规范和工作流程等。残联部门要对受助残疾人和受助机构进行登记造册,及时录入《阳光家园计划项目管理系统》,项目实施过程中遇到重大问题,要及时上报。

(六)加强宣传,营造氛围。各部门、各镇(街)要充分发挥新闻媒体的作用,适时有组织地进行宣传报道,倡导社会各界积极支持残疾人托养服务工作,营造良好的社会氛围。坚持社会化工作方法,动员一批专业技术人员、义工志愿者,参与托养服务工作。

本方案从颁布之日起实施。

附件:1.鹤山市残疾人托养服务工作各类表格

2.阳光家园计划托养服务机构基本标准

3.残疾人托养机构服务规范

附件1-①:

鹤山市残疾人托养机构资质认定表

单位名称

 

机构性质

 

地址

 

业务范围或

经营项目

 

占地面积

 

机构代码证号

 

法定代表人

 

联系电话

 

日常联系人

 

联系电话

 

单位职工总人数

 

其中:行政管理人员     人,护理人员      人,

专业人员(医疗、心理、社工等)     人,勤杂人员    

服务模式

寄宿型(  

日间照料型( 

居家养护服务(  

服务规模(床位)

  

托养残疾人总数

 

托养残疾人

困难程度

享受低保人数

 

低收入家庭人数

 

低保边缘人数

 

其他

 

其他情况

 

1、消防:

 

2、食品卫生:

 

3、场地性质:

 

4、无障碍设施:

 

5、其他:

 

 

 

 

 

镇(街)残联意见

           

 

 

 

 

 

市残联意见(市级机构)

    

 

附件1-②:

“阳光家园计划”鹤山市残疾人托养机构补贴审批表

单位名称

 

地址

 

机构代码

证号

 

法定代表人

 

联系电话

 

日常联系人

 

联系电话

 

开户银行

 

账号

 

单位职工总人数

 

其中:行政管理人员     人,护理人员      人,

专业人员(医疗、心理、社工等)     人,勤杂人员    

服务模式

寄宿型(  

日间照料型( 

服务规模

(床位数)

 

实际托养残疾人总数

 

实际托养本地

残疾人总数

寄宿型

 

日间照料型

 

 镇(街)

实际托养本地残疾人总数(人)

补贴标准(元)

补贴金额(元)

补贴期限

寄宿型

 

 

 

 

日间照料型

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

镇(街)残联意见

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

市残联意见

     

 


附件1-③:                  鹤山市“阳光家园计划”          服务残疾人花名册

填报单位:           (盖章)            负责人审核签名:             填报日期:

残疾人姓名

残疾类别、级别

残疾

证号

家庭地址

联系

电话

金额

 

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:“阳光家园计划”的服务包括:1、机构托养、2、居家养护、3、家庭护理补贴、4、日间照料     

 

 

 


附件1-④:          

“阳光家园计划”

鹤山市贫困重度残疾人机构托养资助申请表

养服务

姓名

 

 

出生

年月

 

大一寸

残疾

类别

 

残疾

级别

家庭

人口

身份证

号码

 

残疾证

号码

 

 

户籍地址

 

家庭

电话

 

自理能力情况

 

健康状况

 

姓名

关系

健康

状况

目前就业状况及所在单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭照顾能力:

申请人家庭

经济状况

家庭总收入      

人均月收入         

请在以下栏目中打√:低保家庭(  ),低收入家庭(  ),低保边缘(指人均月收入在低保线160%以下)的家庭( 

托养服务机构意见

       (姓名)在本机构接受  寄宿/日托(打√)托养服务,护理等级是        ,收费标准:一次性安置费      元,托养服务(护理)费       /月,杂费     /月,伙食费       /月。托养期间因疾病发生的医疗费用,由监护人负责。

                                (盖章)

                                     

所在居委

意见

                              (盖章)

                               

所在街道

意见

 

 

                               (盖章)

                                    

镇(街)残联审批意见

 

    同意由          (机构)托养。一次性资助托养服务安置费        元,每月资助托养服务补贴       元。                                  

                               (盖章)

                                     

市残联

审批意见

  同意由          (机构)托养。一次性资助托养服务安置费        元,每月资助托养服务补贴       元。                               

                                 (盖章)

                                     

托养对象

监护人意见

         (姓名)申请由            (机构)托养,同意托管费用除政府补贴        /月及一次性安置费       元外,余额         /月和医疗费由本人负责。

监护人身份证号码:           

联系电话:                 监护人签名:

联系地址:

 

备注

 

本表一式四份,申请人监护人、镇(街)残联、市残联、托养服务机构各一份。

 

 

附件1-⑤:        

 阳光家园计划

鹤山市贫困重度残疾人家庭护理补贴申请表

申请托养服务残疾人情况

姓名

 

性别

 

出生

年月

 

残疾

类别

 

残疾

级别

家庭

人口

残疾证

号码

 

家庭

电话

 

户籍地址

 

健康状况

 

自理能力

情况

 

家庭

成员

情况

姓名

关系

健康

状况

目前就业状况及所在单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭养护人情况

姓名:                 联系电话:                 

联系地址:                   

家庭养护人承诺书

本人将切实履行对重残亲属      的日常生活照料与护理、精神慰藉、安全保护等责任。

养护人签名:

所在居(村)委会意见

 

 

 

所在街道

意见

 

 

 

 

镇(街)残联审批意见

 

市残联

审批意见

 

本表一式四份,申请人监护人、所在街道、镇(街)残联、市残联各一份。

附件1-⑥:

阳光家园计划

鹤山市贫困重度残疾人居家养护服务资助申请表

姓名

 

 

出生

年月

 

残疾

类别

 

残疾

级别

家庭

人口

残疾证

号码

 

家庭

电话

 

户籍地址

 

健康状况

 

自理能力情况

 

姓名

关系

健康

状况

目前就业状况及所在单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭照顾能力:

申请人家庭

经济状况

请在以下栏目中打√:属低保家庭(  ),低收入家庭(  ),低保边缘(指人均月收入在低保线160%以下)的家庭( 

监护人情况

联系电话:                 

联系地址:                    监护人签名:

申请居家养护服务内容

 

 

                               

居家养护

服务计划及费用情况

 

所在居委

意见

                              (盖章)

                               

所在街道

意见

 

镇(街)残联

审批意见

 

   同意资助购买居家照料服务,服务内容包括                 

                                           

每月资助补贴       元。                                  

                               (盖章)

                                     

市残联

审批意见

   

 

同意资助购买居家照料服务,每月资助补贴     元。                               

                                 (盖章)

                                     

备注

 

本表一式四份,申请人监护人、所在街道、镇(街)残联、市残联各一份。

 


附件2

 

阳光家园计划托养服务机构基本标准

 

1.机构建设。机构为依法建立,申请审批、注册登记手续齐全;坚持公益性质,不以营利为目的。

2.设施建设。机构的功能用房、活动场地、附属设施等与服务形式(寄宿托养、日间照料)、服务功能、吸纳符合托养条件的残疾人规模相适应,符合无障碍设施建设规范。

3.服务内容。机构开展寄宿型与日间照料型相结合、或其中一种形式的托养服务,为符合托养条件的残疾人提供生活照料、生活技能训练、职业康复、职业培训与教育、工(农)疗、就业训练、辅助性就业等基本服务。

4.设备配置。与服务功能相适应,具备日常生活起居、常用辅助器具、基本生活技能训练、职业康复、职业培训与教育、就业适应训练、辅助性就业、文化娱乐、体育锻炼、安全保护等设备。

5.托养规模。机构常规服务处于就业年龄的智力、精神和重度残疾人人数达以下规模,基本型:县级寄宿型托养机构达到30人以上、乡镇街道级日间照料机构达到15人以上。示范型:县级寄宿型托养机构达到50人以上、乡镇街道级日间照料机构达到20人以上。

6.经费保障。公办机构,由政府有关部门统筹安排资金,并通过社会募集资金、就业项目开发等途径,保障机构正常运转。其他组织和个人兴办的机构,有稳定的资金来源,日常运行有保障。

7.人员配备。配备具备相应管理能力和专业水平的领导班子。根据功能需要,选配医疗、康复、护理、心理辅导、职业培训与教育、指导生产劳动等具备专业资格的专业服务人员和志愿服务人员。

8.日常管理。行政管理、业务管理、财务管理等规章制度健全并严格执行。业务和残疾人档案齐全。收费价格合理,对困难残疾人适度减免托养费。明确法律责任,与残疾人及其亲属签订托养服务协议,权责清楚。机构无法律纠纷问题。

9.项目管理。申请“阳光家园计划”项目资助的有关材料真实可靠,数据准确。严格按照规定用途使用资助资金。统一使用“阳光家园”名称与标识。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

残疾人养护机构服务规范

 

为了引导残疾人养护机构规范化建设,提升残疾人服务水平,特制定本标准。

1.范围

本标准规定了残疾人养护机构服务的基本内容和要求、服务管理要求以及服务质量评价方法。

本标准适用于本市行政区域内提供残疾人养护服务的机构。

2.术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1 养护机构 residential care institution

为服务对象提供住养和日常生活护理服务的组织。

2.2 养护服务 residential care services

为服务对象提供日常生活护理和健康生活所需的基本服务。

2.3 康复服务 rehabilitation services

为服务对象提供改善身体机能、认知、沟通、行为、心理及社交能力等方面的服务。

2.4 护理等级 nursing levels

根据服务对象功能独立性评估结果所确定的服务需求,提供护理的程度。

3.服务要求

3.1 护理服务

3.1.1 基本护理服务

3.1.1.1 保持服务对象衣物的卫生、整洁、适宜,定期换洗。贴身内衣裤,夏季每天换洗,其它季节一周不少于3次;外衣裤,每月至少换洗2次;内、外衣物有明显污渍时,应及时换洗。

3.1.1.2 帮助生活不能自理的服务对象起床、就寝、穿衣、脱衣。

3.1.1.3 协助服务对象洗浴或擦身,夏季每天不少于1次,其它季节每周不少于1次。

3.1.1.4 协助服务对象日常梳洗,包括头、脸、口腔、手、脚、下身部位的清洁。协助理发、修剪指(趾)甲、剃须。保持服务对象身体干净、无异味。

3.1.1.5 协助行动不便的服务对象如厕及便后清洁,帮助长期卧床的服务对象定时翻身更换卧姿、清洁皮肤。

3.1.1.6应为行动不便和生活不能自理的服务对象提供户外活动的协助。在正常天气条件下,保证服务对象每天有不少于1小时的户外活动时间。

3.1.1.7 每天整理床铺,定期晾晒。

3.1.1.8 为全护理和专人护理的服务对象提供24小时护理服务。

3.1.2 特殊对象护理服务

3.1.2.1 护理精神残疾服务对象时,应注意保护和监护。遇情绪不稳定,应由专业医技人员或在其指导下适时采取安全保护和监护措施。遇病情复发,应立即送专业医疗机构就诊。

3.1.2.2 护理智力残疾服务对象时,应注意保护和观察,避免因语言表达障碍,造成意外伤害。

3.1.2.3 护理患有癫痫的服务对象时,应注意观察。遇病情复发,应及时采取措施,避免因跌倒或吐沫倒流而造成意外。

3.2 康复服务

3.2.1 基本康复服务

3.2.1.1 在专业康复人员指导下,为服务对象提供适宜的运动训练、作业训练、生活技能训练等康复训练。

3.2.1.2 建立日常康复记录,宜定期评估康复训练效果。

3.2.1.3 为服务对象提供自愿参与的日常生活劳动机会,有针对性地培养生活自理能力。

3.2.1.4 为适宜的服务对象提供教育培训、图书阅览和收看收听电视广播服务。

3.2.1.5 定期组织服务对象开展集体性文娱、体育活动。

3.2.2 心理康复服务

3.2.2.1 服务人员平均每天不少于15分钟与服务对象交流对话。

3.2.2.2 为服务对象的人际交流提供场所,并组织活动。

3.2.2.3 提供心理疏导和心理健康关爱服务。

3.2.2.4 鼓励家属或监护人在服务对象入住当天,至少陪伴其半天,帮助其适应环境。

3.2.2.5 鼓励服务对象通过接待来访、回家暂住等方式与家人、朋友、社会保持联系。

3.2.3 个性化康复服务

3.2.3.1 为肢体残疾服务对象提供功能恢复训练。

3.2.3.2 为精神残疾服务对象提供工疗、农疗及简单劳动。

3.2.3.3 为智力残疾服务对象提供认知和语言表达能力训练。

3.2.3.4 为视力、听力、语言及其他类型残疾服务对象提供交流、表达能力训练。

3.3 医疗保健

3.3.1 保健助医

3.3.1.1 配备卫生保健人员,提供日常卫生保健服务。

3.3.1.2 建立内设医疗机构或签约专业医疗机构(医师),提供医疗服务。签约专业医疗机构(医师)应具有诊治残疾人常见病、多发病和处理残疾人突发性疾病的能力。

3.3.1.3 卫生保健人员每天1次查房问询,医护人员每周至少1次查房巡诊。

3.3.1.4 为服务对象每年进行1次常规身体检查。

3.3.1.5 定期组织服务对象参加健康教育,自我保健、自我护理知识学习。

3.3.2 药品管理

3.3.2.1 代发代管药品,应有委托书。药品使用应按医嘱执行。

3.3.2.2 接受医疗药品时,应查阅、核对就诊病历卡、处置单等。

3.3.2.3 医疗药品应由专人、专柜保管,避免丢失、损坏和过期失效。

3.3.2.4 应督促或协助服务对象按医嘱服药,并监督对精神类药物的服用。

3.4 膳食服务

3.4.1 养护机构食堂应取得政府主管部门颁发的《食品卫生许可证》。

3.4.2 餐饮制作和提供,应符合相关食品卫生法规的要求。食品应每天留样,至少保留24小时。

3.4.3 定时提供一日三餐,全天供应冷热饮用水,餐饮卫生应符合相关规定。

3.4.4 根据服务对象特点,制订每周食谱,提供软食、半流食、流食及其它特殊饮食、配菜的点餐和加餐服务。

3.4.5 为自备餐饮提供加工、加热条件或服务。

3.4.6 为生活不能自理或行动不便的服务对象提供助餐助饮服务,喂食喂饮节奏适当。

3.5 卫生保洁

3.5.1 室内应保持干净、空气新鲜、无异味,居室清扫每天不少于1次。

3.5.2 每周1次换洗床单、枕套、枕巾、被套等,保持床上用品清洁、平整、干燥。必要时,随时换洗。

3.5.3 清洗毛巾、洗脸盆,保持干净。

3.5.4 及时清洁便器,每天至少消毒1次。

3.5.5 对养护机构内的居室和公共区域至少每两周进行1次消毒灭菌。

3.5.6 保持居室内的生活护理用具清洁、有序。

3.5.7 床位更换时,应进行常规消毒处理。遇服务对象患传染病或死亡的,应对床位和居室进行相关特殊消毒。

3.5.8 应采取措施,杀灭老鼠、蟑螂、蚊蝇等,防止虫害对养护对象健康和安全造成危害。

3.6 代办服务

3.6.1 提供生活物品代保管服务,方便存取。

3.6.2 智力残疾和生活不能自理的服务对象的代保管物品,由家属或护理人员代为存取。

3.6.3 提供日常生活用品的代购服务和信件邮寄、报刊订阅服务。

4.服务管理要求

4.1 服务人员

4.1.1 人员配置

4.1.1.1 按不同护理等级,配备专职护理员。护理员与服务对象的比例应满足:

——专人护理:不低于11.5

——全护理:不低于12.5

——半护理:不低于13.5

——自理:15110

4.1.1.2 内设医疗机构的,应配备专业医务人员。有精神残疾服务对象的,应配备精神科专业医技人员。

4.1.1.3 配备专职厨师和专职或兼职营养士(师)。

4.1.1.4 宜配备社会工作者和组织志愿者提供适宜的服务。

4.1.2 人员要求

4.1.2.1 专业服务人员,应取得相关专业从业资格。

4.1.2.2 护理人员应接受本机构和相关业务指导机构组织的岗位培训,并经考试合格,取得护理执业证书。

4.1.2.3 护理人员应具备包括生活护理、康复护理、特殊护理等残疾人护理所需的专门知识和技能。

4.1.2.4 护理人员应身体健康,持有效的健康合格证。

4.1.2.5 服务时,应文明友善、耐心细致。

4.1.2.6 尊重服务对象及其家属、监护人,解答询问热情、耐心。

4.1.2.7 服务人员应穿着本机构规定的分类制服,穿戴整洁,佩戴服务标识。

4.1.2.8 保持个人卫生,勤洗手,不留长指甲。

4.2 服务设施

4.2.1 设施与环境

4.2.1.1 养护机构宜设置在交通便利、环境良好、有适当人流的区域。

4.2.1.2 养护机构应具备的基本服务设施包括办公场所、住养居室、餐饮与休息场所、洗手间与浴室、厨房、洗衣房、卫生保健室、康复与娱乐场所、户外活动场所。

4.2.1.3洗手间及浴室应使用防滑地面材料,保持空气流通。

4.2.1.4 过道、洗手间、浴室应安装扶手。

4.2.1.5过道宽度应能保证使用轮椅或辅助行走工具时通行顺畅,过道和居室不应设置门槛。

4.2.1.6 养护机构公共部位设施和道路设计,应符合本市公共设施和道路无障碍设计要求。

4.2.1.7 有智力健全或部分健全服务对象的养护机构,应设置固定的教育培训、生活与职业技能训练场所和设施。

4.2.1.8 有精神残疾服务对象的养护机构,应设置适合于采取约束保护和监护措施的设施。

4.2.1.9 居室内配置空调或其它适用的取暖、降温设备,提供适宜的住养环境。

4.2.1.10 居室应有标识,标明服务对象的姓名和护理等级。

4.2.1.11 无障碍设施和残障辅助器具,应有使用说明提示。

4.2.1.12 有符合环境卫生要求的药品存放、配发场所。

4.2.2 设备与用具

4.2.2.1 居室内的基本配置应包括单人床、床头柜、有背座椅、衣柜、卧具、洗漱设施、如厕设施、防寒降温设备、垃圾桶、窗帘。

4.2.2.2 居室内和公共过道应设置应急照明灯。

4.2.2.3 为行动不便的服务对象提供病床便盆、尿壶。

4.2.2.4 居室内家具和设施应无锐角。

4.2.2.5 配备急救药箱、轮椅和担架。

4.2.2.6 设置公用电话,宜提供上网条件。

4.2.2.7 配置健身、康复器械,以及图书、报刊、电视机和其他适宜的娱乐用品。

4.2.2.8 对服务设施和设备进行日常维护,保持状态完好。发生故障,应及时维修。

4.3 安保措施

4.3.1 养护机构公共部位应设置安保人员或安装24小时实时监控装置,安保人员应经培训合格,取得相关资质。

4.3.2 应设置门卫,实施人员出入登记制度。

4.3.3 宜为智力和精神残疾服务对象准备便于随身携带的、注明姓名与养护机构联系方式的标识或卡片。

4.3.4 对未成年和女性智力、精神残疾服务对象采取特殊保护措施。

4.3.5 对易发生坠床、坐椅意外或站立、行走不稳的服务对象,应采取防护措施。

4.3.6 具有防止服务对象接触到危险物品(电源、热源、刀剪具、绳索等)的措施。

4.3.7 智力残疾和精神残疾服务对象使用的居室和楼道,应加装防护设施,防止发生坠楼等意外事故。

4.3.8 配置必需的消防器材,保持状态良好,在有效期内使用。

4.3.9 服务车辆应定期保养,符合行车安全要求。

4.3.10 服务建筑设施应设置紧急疏散通道,保持畅通。

4.3.11 养护机构进出道路应保持通畅,确保在紧急情况下,消防车或救护车进出顺畅。

4.4 应急处置

4.4.1 建立有针对性的应急预案,采取风险防范措施。

4.4.2 配备受过残疾人急救技能培训合格的护理、医护或管理人员,实行24小时值班。

4.4.3 服务对象突发疾病或意外受伤,应立即启动应急预案,并在1小时内通知家属或监护人。

4.4.4 服务对象走失,应启动应急预案,组织寻找,并联系公安部门和家属配合查找。

4.5 服务协议

4.5.1 入住协议

4.5.1.1 向服务对象或其家属、监护人提供清晰和准确的服务信息,包括服务设施、服务内容和项目、护理等级、收费标准、服务承诺等。

4.5.1.2 与服务对象或其家属、监护人签订具有法律效力的入院养护协议书。

4.5.1.3 在订立养护协议前,进行养护适宜性观察和评估。

4.5.1.4 依据养护协议规定,安排入住、提供相应的服务。

4.5.2 等级评估

4.5.2.1 正式入住前,应要求服务对象做健康检查,作为护理等级评估的参考依据。

4.5.2.2 应进行护理等级评估,首次评估在服务对象入住后一个月内完成。

4.5.2.3 护理等级评估应至少每年复核一次。应根据服务对象状况的变化,必要时,及时重新评估。

4.5.2.4 护理等级评估应由专业人员进行,评估结果应得到家属或监护人认可。

4.5.2.5 根据护理等级评估结果,分区域提供相应等级的护理服务。

4.6 信息管理

4.6.1 建立服务对象档案,及时录入和保存服务对象信息,包括个人基本情况、养护协议、健康检查、护理等级评估、康复评估、医疗记录等。

4.6.2 对服务对象档案应实施制度化管理,保护服务对象隐私。

4.7 投诉处理

4.7.1 提供方便服务对象及其家属、监护人投诉、提出意见和建议的途径并公示。

4.7.2 有指定部门或工作人员,负责处理和回复服务对象及其家属、监护人的投诉。

4.7.3 养护机构接到投诉,应在3个工作日内给予回应。处理结果答复的最长时限自接到投诉之日起不应超过15天。

5. 服务质量评价

5.1 评价要求

5.1.1 定期进行服务质量评价,包括机构自我评价、服务对象或家属、监护人评价,服务质量评价至少每年一次。

5.1.2 评价时,可采用意见征询、实地察看和检查考核等方法。

5.1.3 根据评价结果采取有效措施,持续提高服务质量。

5.2 评价指标

建立评价指标,对机构服务质量进行测评。评价指标包括但不局限于以下内容:

——意外伤害事故发生率

——褥疮发生率

——服务质量投诉率

——无障碍设施完好率

——护理服务满意度

——康复服务满意度

 

 

 

 

 

 

 

 

文章录入:canlian    责任编辑:canlian